Pancreatectomia

A pancreatectomia é o procedimento cirúrgico que realiza a remoção parcial ou total do pâncreas. O pâncreas é uma glândula localizada na porção profunda do abdômen, atrás do estômago, que desempenha duas funções cruciais: a exócrina, produzindo sucos digestivos e enzimas que quebram os alimentos no intestino; e a endócrina, secretando hormônios essenciais, como a insulina e o glucagon, que regulam os níveis de açúcar no sangue.

O objetivo principal desta cirurgia de grande porte é remover segmentos acometidos do órgão quando este apresenta lesões tumorais, císticas ou inflamatórias graves. O benefício esperado é a eliminação completa do tecido doente, visando curar ou controlar a condição de base e estruturando uma adequada linha de cuidado pós-operatório para a manutenção das funções metabólicas e digestivas.

A indicação baseia-se em diretrizes oncológicas rígidas e consensos internacionais. A causa mais frequente é a presença de tumores malignos, principalmente o adenocarcinoma de pâncreas. Quando o tumor localiza-se na cabeça do pâncreas, realiza-se a duodenopancreatectomia (cirurgia de Whipple); se localizado no corpo ou cauda, indica-se a pancreatectomia distal.

A cirurgia também é recomendada para o tratamento de neoplasias císticas mucinosas com critérios de risco para malignização, tumores neuroendócrinos e em casos selecionados de pancreatite crônica severa com dor intratável. Toda indicação passa por uma rigorosa avaliação da localização exata da lesão e estadiamento da doença.