Fundoplicatura

A fundoplicatura é o procedimento cirúrgico consagrado para o tratamento definitivo da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e da hérnia de hiato. O refluxo ocorre quando a válvula natural entre o esôfago e o estômago enfraquece, permitindo que o ácido estomacal suba e agrida a mucosa esofágica.

O objetivo da cirurgia é reconstruir uma barreira eficaz contra esse refluxo. Para isso, o cirurgião envolve a porção superior do estômago (fundo gástrico) ao redor da transição com o esôfago, criando um mecanismo de reforço muscular. Quando associada à correção da hérnia de hiato, o estômago é reposicionado no abdômen e a abertura do diafragma é estreitada. O benefício esperado é a eliminação duradoura da queimação e da regurgitação, permitindo melhora na qualidade do sono e bem-estar digestivo.

A cirurgia é recomendada para pacientes com refluxo crônico que não obtêm alívio satisfatório com medicamentos e mudanças no estilo de vida, ou que apresentam dependência contínua dessas medicações a longo prazo.

Também possui indicação precisa diante de complicações da DRGE, como esofagite erosiva grave, estreitamentos do esôfago (estenoses) ou a presença do Esôfago de Barrett (uma alteração celular de risco na mucosa). Hérnias de hiato volumosas que geram dor e desconforto compressivo também justificam a intervenção. A indicação baseia-se em exames funcionais detalhados, como a endoscopia, a manometria e a pHmetria esofágica.