Hérnia Umbilical

Surge pelo enfraquecimento gradual do tecido cicatricial do umbigo. Em crianças, a maioria é congênita (não fechamento do anel umbilical).

Pequenas: geralmente protrusões de gordura abdominal. Maiores: podem conter intestino delgado ou cólon.

Fatores associados em adultos: gestação, ascite, obesidade, distensão abdominal por tumor.

A maioria é assintomática.

Dor local geralmente decorre de encarceramento intermitente. Dor intensa com náuseas, vômitos e sinais inflamatórios alertam para estrangulamento.

Pelo exame físico. Em obesos ou hérnias pequenas, podem ser necessários exames de imagem.

No adulto, o tratamento de escolha é a correção cirúrgica na maioria das vezes.

Em recém-nascidos e crianças pequenas, aguarda-se o fechamento espontâneo — exceto em encarceramento ou estrangulamento.

Hérnias com menos de 1 cm: sutura simples. Hérnias maiores: uso de telas. Técnicas semelhantes às incisionais.

Complicações: infecção, seroma, hematoma. Recorrência mais comum em obesos, ascíticos, idosos e defeitos grandes.